عالم الانمي
أهلآآ بك يا زائر/ة منتدانا ستكمن سعآدة في قلوبنا بتسجيلك وانضمامك إلى بيتنآ

عالم الانمي

أهلآآآ بزوآر منتدآنا الكرآآم رمز منتدآنا هو تميز والأبداع
 
الرئيسيةالبوابةمكتبة الصورالتسجيلدخول
اهلا وسهلا بزوار منتدانا سارعو في التسجيل
يسمح للاولاد بالتسجيل في المنتدى
بحـث
 
 

نتائج البحث
 
Rechercher بحث متقدم
المواضيع الأخيرة
» صور عن انمي فيري نيل
الخميس مايو 28, 2015 3:21 pm من طرف المديرة Mikasa Ackerman

» تقرير عن انمي fairy tail
الخميس مايو 28, 2015 3:33 am من طرف المديرة Mikasa Ackerman

» تقرير عن انمي هجوم على العمالقه
الأربعاء أبريل 23, 2014 1:11 pm من طرف المديرة Mikasa Ackerman

» تقرير عن الانمي d gray man
الثلاثاء فبراير 11, 2014 7:13 am من طرف Deidara Akatsuki

» gintama تقرير عنه ادخلووووووو
السبت فبراير 08, 2014 10:07 am من طرف Deidara Akatsuki

» تقرير عن الانمي المرعب death note
السبت فبراير 08, 2014 10:06 am من طرف Deidara Akatsuki

» ما رايكم في رسماتي
الأربعاء أغسطس 28, 2013 5:21 pm من طرف ايس قبضة اللهب

» احلامنا الضائعىة
الأربعاء أغسطس 28, 2013 4:38 pm من طرف ايس قبضة اللهب

» ارجو الدخول الموضوع يخص منتدانا
الجمعة أغسطس 09, 2013 12:44 pm من طرف هايدي

ازرار التصفُّح
 البوابة
 الرئيسية
 قائمة الاعضاء
 البيانات الشخصية
 س .و .ج
 بحـث
منتدى
التبادل الاعلاني
ازرار التصفُّح
 البوابة
 الرئيسية
 قائمة الاعضاء
 البيانات الشخصية
 س .و .ج
 بحـث

شاطر | 
 

 جلطة القلب > - <

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
~SALE MeMe~
المديرة العامهـ .~.
المديرة العامهـ .~.
avatar

انثى الميزان النمر
عدد المساهمات : 614
نقاط : 1195
السٌّمعَة : 0
تاريخ الميلاد : 29/09/1998
تاريخ التسجيل : 28/01/2011
العمر : 19
الموقع : الشــــــرقــيـﮧ
العمل/الترفيه : طـٱلـبـﮧ - الــ♥ــڒســـم
المزاج : ابي استانس

مُساهمةموضوع: جلطة القلب > - <    الأربعاء أبريل 06, 2011 2:51 pm

[b]أغلب آلام الصدر مع ارتفاع التروبونين قد تدل على الإصابة

جلطة القلب.. كيف يتم تشخيصها والتعرف عليها بدقة؟

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
إحدى الطرق التي تستخدم لتشخيص جلطات القلب الحادة وذلك برصد التروبونين

كثيرا ما أسأل: هل يادكتور اذا جاني الم في الصدر وكانت انزيمات
القلب طبيعية تعني ان ما معي جلطة في القلب؟ وهل اذا كان تخطيط القلب
الكهربائي طبيعيا ينفي وجود جلطة حادة في القلب؟.. ولأن هذه مفاهيم بسيطة
وفي ذات الوقت مهمة في تشخيص وعلاج جلطات القلب الحادة ولأن وعي المريض
الصحي له تأثير كبير في سرعة وتأثير علاج الجلطات القلبية الحادة فلابد من
استعراض نقاط مهمة عن كيفية تشخيص جلطة القلب الحادة:
اولا: كان التعريف القديم لجلطات القلب يشترط توفر اثنين من ثلاثة عوامل
لتشخيص الجلطة: الم الصدر، تغير في تخطيط القلب الكهربائي، ارتفاع في
انزيمات القلب.. وعمر هذا التعريف يجاوز الاربعين سنة وهو ليس دقيقا.. حيث
أنه من السهل السهو عن كثير من حالات الجلطات باستخدام هذا التعريف.. اما
التعريف الحديث فيرتكز اساسا على مستوى بروتين معين من بروتينات عضلة
القلب في الدم.. فاذا ارتفع تركيز هذا البروتين في الدم اعطى دلالة على
وجود damage تأثيرعلى عدد من خلايا القلب.. سواء كان هذا التأثير من
انقطاع الدم عن تلك الخلايا "نقص تروية" وهو ما يسبب الجلطة اذا استمر
وقتا طويلا نسبيا وسبب ضررا في خلايا عضلة القلب او من التهاب في تلك
العضلة او من كدمة في عضلة القلب بسبب حادث سيارة او من تسارع في نبضات
القلب او التهاب في غشاء القلب او فشل في عضلة القلب.. وقد يرتفع تركيز
هذا البروتين بسبب امراض في اعضاء الجسم الاخرى ولكنها تؤثر على القلب مثل
التهابات الرئة الحادة أو فشل الكلى او جلطات الدماغ.. او بعد الصعق
الكهربائي لعضلة القلب.. الخ، وبهذا يتضح مفهوم مهم وهو انه "ليس كل
ارتفاع في انزيمات وبروتينات القلب يعني ان هناك جلطة حادة في قلب ذلك
المريض ولكن يجب ان تقيّم أهمية هذا الارتفاع في اطار أعراض المريض نوعية
وتوقيتا".
فاذا ارتفعت "انزيمات وبروتينات القلب" فإنها تشير الى جلطة في القلب اذا
توفرت احد العوامل التالية: الم في الصدر، او تغيرات في تخطيط القلب، او
ان هذا الارتفاع حدث ما بعد قسطرة الشرايين العلاجية، او في حالات اسباب
الوفاة غير الواضحة والتي لها تبعات قانونية وذلك بوجود دليل مادي عيني
على الجلطة القلبية وذلك بأخذ من عينة نسيجية من القلب.



[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
صورة توضح مقدار ارتفاع أنزيمات القلب وبروتيناته بعد حدوث الجلطة مقارنة بالمستوى الطبيعي



ثانيا: يستغرق التروبونين على الاقل ساعتين للظهور في الدم من ابتداء
الجلطة ويظل في الدم لمدة 10 ايام. ولذلك فقد يحدث عند الانسان جلطة ويكون
تحليل البروتين سلبي (اي غير موجود في الدم) ولذلك هناك احتمالان لا ثالث
لهما: اما ان المريض عمل له ذلك التحليل مبكرا جدا - خلال أول ساعتين من
ابتداء الجلطة وليس ابتداء الالم - او أنه حضر متأخرا جدا بعد عشرة ايام
من حدوثها.. وبهذا يتضح المفهوم الثاني المهم وهو أنه "توقيت أخذ تحليل
انزيمات وبروتينات القلب بالنسبة لأعراض المريض يحدد أهمية ومعنى ذلك
التحليل" وكلما زاد حجم الجلطة القلبية كلما زاد تأثيرها على عضلة القلب
وبذلك زاد التروبونين ارتفاعا.




[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
تخطيط القلب باثنتي عشرة موجة من أهم الطرق لتشخيص جلطات القلب



ثالثا: التروبونين ليس الطريقة الوحيدة لتشخيص جلطات القلب فهناك انزيمات
مختلفة مثل، CK،LDH،AST وحديثا myoglobin والحمض الدهني المرتبط بعضلة
القلب H-FABP ولكن التروبونين من اسرعها وادقها واكثرها حساسية واستخداما
في الطب الحديث لرصد الجلطات بل ان هناك شرائح لقياسة في الدم مثل شرائح
تحليل السكر bedside kit تعطيك النتيجة مباشرة وهل هي ايجابية ام لا؟ وذلك
بدقة مقبولة ولا نشجع استخدامها في المنازل لأن اي اشتباه بجلطة قلبية يجب
ان يعالج تحت رعاية طبية متخصصة في المستشفى.
رابعا: ليس كل الم في الصدر يعني ان المريض لديه جلطة قلبية ولكن اغلب
آلام الصدر مع ارتفاع التروبونين تكون من الجلطة.. وهناك اسباب اخرى
لارتفاع التروبونين مع آلام الصدر يجب للطبيب الانتباه اليها لأن علاجها
يختلف تماما عن علاج الجلطة مثل: التهاب غشاء القلب التاموري او عضلة
القلب اوالجلطة الرئوية الحادة.
خامسا: في المرضى الذين يشتكون من آلام الصدر في الطوارئ فإنه لا يعني عدم
وجود دليل كيميائي (بارتفاع الانزيمات) او كهربائي (بتغيرات في تخطيط
القلب) على وجود الجلطة القلبية الحادة: زوال المريض عن منطقة الخطر، فقد
يكون المريض لديه ذبحة صدريةunstable angina بسبب تضيق شرايين القلب مسببا
نقص التروية القلبية من غير ارتفاع في انزيمات القلب وبروتيناته.. ولذلك
لابد من اجراء جهد كهربائي او نووي للقلب لمعرفة اداء الشرايين قبل الحكم
على المريض بعدم وجود خطر تضيق في شرايين القلب وبالتالي اخراجه من
المستشفى.. وهذه النقطة تحديدا هي احدى اهم نقاط الشكاوى القانونية في
علاج مرضى الجلطات حيث يأتي المريض الى الطوارئ وتكون انزيمات القلب
والتخطيط طبيعية ثم يقوم الطبيب المعالج بإخراج المريض من الطوارئ.. ثم
يرجع الى الطوارئ بعد عدة ساعات بجلطة حادة في القلب.. وهذه النوعية من
الحالات تحدث في حوالي 2% من زيارات مرضى جلطات القلب الحادة الى الطوارئ
في الدراسات الطبية.. وفي العلم الحديث من الممكن تشخيص الجلطة خلال ساعة
بالتصوير النووي ثم عمل الجهد النووي خلال ساعتين وبالتالي خروج المريض
خلال ثلاث ساعات اذا ثبت انه ليس لديه جلطة وكانت تروية القلب طبيعية.
وأخيرا فإنه لا غنى عن رؤية الطبيب المختص عند الشكوى من آلام الصدر حتى
تتم معرفة المسبب لذلك الالم وبالتالي علاجه.. وحماكم الله من كل مكروه.


منقول

من جريدة الرياض
تاريخ 9-3-2010
من الصفحة الصحية
[/b]

[URL=http://www.600kb.com/][/url]
{بسّمْ الله الّرحّمّـٰن الرّحْيم}

فائدة القرأن الكريم أنها تحسن قراءة الإنسان
و مهدئة للأعصاب و تحسن الأخلاق
و عن كل شيءٍ تساعده على الأفضل


كما قال رسول الله: صلى الله عليه وسلم
{خيركــم مـن تعلـم القـرأن وعلمه}
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
 
جلطة القلب > - <
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
عالم الانمي  :: المنتدى العام :: صحتك تهمنا-
انتقل الى: